膈肌起搏器是一種無創(chuàng)、安全、簡便可行的、能有效提高患者生活質(zhì)量的一種呼吸肌輔助治療和鍛煉的方式,EDP可以輔助排痰,減少肺部并發(fā)癥的風(fēng)險,增強膈肌肌力和耐力,改善呼吸困難,減少呼吸機依賴的風(fēng)險。
膈肌起搏器基本原理是功能性電刺激膈神經(jīng),通過體外電極對膈神經(jīng)進行功能性無創(chuàng)的電刺激,提高膈神經(jīng)的興奮性,使膈肌有規(guī)律地收縮,從而使胸腔容積相應(yīng)增加,提高肺泡有效通氣量,維持患者膈肌功能,并逐漸恢復(fù)患者膈肌的正常功能。
膈神經(jīng)(C3~C5)起初在前斜角肌上端的外側(cè)下行,繼而沿該肌前面下降至肌的內(nèi)側(cè),在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進入胸腔。入胸后有心包膈血管與其伴行,經(jīng)由肺根前方,在縱膈胸膜與心包之間下行到達膈,最后于中心腱附近穿入膈的肌纖維中。其在胸鎖乳突肌外緣下1/3處是體表最表淺部位,恰為電極刺激膈神經(jīng)的最佳部位。
膈肌起搏器適應(yīng)癥和禁忌癥:
(1)適應(yīng)癥:①COPD ②支氣管哮喘 ③呼吸機誘導(dǎo)的膈肌功能障礙( VIDD ) ④呼吸衰竭 ⑤肺心病 ⑥肺動脈高壓 ⑦塵肺 ⑧中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ⑨頑固性呃逆 ⑩有機磷農(nóng)藥中毒
(2)禁忌癥:①氣胸 ②胸膜粘連增厚 ③心臟起搏器 ④活動性肺結(jié)核等
以上就是膈肌起搏器的原理和適用范圍介紹,供大家參考!